중개대상물확인․설명서(1)

[부동산중개업법 시행규칙 별지 제 15호 서식]

① 대표 상 물 건 의시	토 지	소 재 지
		면적(㎡)				지 목
	건 물	소 재 지				건축년도
		면적(㎡)		구 조		용 도		방 향
② 권관 리한 관 계사 에항	등 기 부 기재사항	소유권에 관한 사항				소유권 이외의 권리 사항
		토 지				토 지
		건 물				건 물
	실 제 권리관계	토 지
		건 물
③ 기타 공시되지 아니한 중요한 시설․물건의 소유에 관한 사항
④ 국토이용․도시계획 및 건축에 관한 사항			용도지역․지구․구역			건폐율	%	용적률	%
			도 시 계 획 시 설				거래규제사항
			도시개발사업, 국토 이용 개발계획수립 여부				기타 이용제한사항

⑤ 벽면 상태 및 도색 등	벽면상태	□ 균열부분(있음, 없음) □ 누수(있음, 없음)
	외 벽	□ 깨끗함 □ 보통임 □ 도색을 필요로 함 □ 해당사항 없음
	내 벽	□ 깨끗함 □ 보통임 □ 도색을 필요로 함 □ 해당사항 없음
	도 배	□ 깨끗함 □ 보통임 □ 도배을 필요로 함
⑥ 내 ․ 외 부 시 설 및 상 태	수 도	파손여부	□ 없음 □ 있음 ( 개)
		수 량	□ 정상적임 □ 부족함(부족한 부분: )
	전 기	□ 정상 □ 교체요함(교체할 부분: )
	소 방	소 화 전	□ 있음(소화전이 있는 위치: ) □ 없음
		기 타	□ 소화기( 개) □ 비상사다리 □ 비상벨
	열 공 급	공급방식	□ 중앙공급식 □ 개별공급
		종 류	□ 도시가스 □ 기름 □ 프로판가스 □ 연탄 □ 기타
		시설작동	□ 정상 □ 수선요함
	승 강 기	□ 있음(양호, 불량) □ 없음
	배 수	주 방	□ 양호 □ 보통 □ 불량
		욕 실	□ 양호 □ 보통 □ 불량
		베 란 다	□ 양호 □ 보통 □ 불량
		지 하 실	□ 양호 □ 보통 □ 불량
	오․폐수 처 리	□ 양호 □ 보통 □ 불량
	쓰 레 기 처 리	□ 양호 □ 보통 □ 불량
⑦ 환 경 조 건	일 조 량	□ 풍부함 □ 보통임 □ 풍부하지 못함(이유: )
	소 음	□ 미미함 □ 보통임 □ 심한 편임
	진 동	□ 미미함 □ 보통임 □ 심한 편임
	혐오시설 (반경 1km이내)	□ 없음 □ 있음(종류: )
	경 관	□ 없음 □ 보통임 □ 불량함
부동산중개업법 제17조 및 동법 시행령 제22조의 규정에 의하여 위 중개대상물에 대하여 확인․설명하고, 그 서면을 거래당사자 쌍방에게 교부합니다. 년 월 일
중개업자	성 명	ꄫ		소 속 공인 중개 사	성명
					ꄫ
	사무소명칭
	등록번호
	소 재 지
	전화번호

⑧ 교 통 ․ 공 공 시 설 및 입 지 여 건	도 로		종 류	( )m 접근도로, ( )m 이면도로
			접 근 성	□ 용이함 □ 불편함
	대중교통		버 스	( )정류장, 소요시간:
			지 하 철	( )역, 소요시간:
			기 타
	주 차 장		□ 없음 □ 전용주차시설 □ 공동주차시설 □ 기타
	교육시설		초등학교	( )학교, 소요시간:
			중 학 교	( )학교, 소요시간:
			고등학교	( )학교, 소요시간:
	공공시설		종 류	( )구청․( )동사무소 ꋪ 기타
			접 근 성	□ 용이함 □ 불편함
	판매 및 의료시설		□ 백화점 및 할인매장( ),소요시간:
			□ 종합의료시설( ),소요시간:
⑨ 관리에 관한 사항			경 비 실	□ 있음 □ 없음
			관리주체	□ 위탁관리 □ 자치관리 □ 기타
⑩ 조세에 관한 사항
⑪ 대상물건의 상태에 관한 자료 요구사항
부동산중개업법 제17조 및 동법 시행령 제22조의 규정에 의하여 위 중개대상물에 대하여 중개업자가 작성․교부한 중개대상물 확인․설명서를 수령합니다. 년 월 일
권리 이전 의뢰인 (매도인․ 임대인)		ꋪ 본 인 ꋪ 대 리 인	성 명		ꄫ
			주 소
			주민등록번호/ 외국인등록번호
			전 화 번 호
권리 취득 의뢰인 (매수인․ 임차인)		ꋪ 본 인 ꋪ 대 리 인	성 명		ꄫ
			주 소
			주민등록번호/ 외국인등록번호
			전 화 번 호